Autocuidado e quimioterapia oral domiciliar: avaliação das práticas educativas dos enfermeiros sob a perspectiva de pacientes / Self-care and home oral chemotherapy: evaluation of nurses' educational practices from the perspective of patients / Autocuidado y quimioterapia oral en el domicilio: evaluación de las prácticas educativas de enfermería desde la perspectiva de los pacientes

Introdução: Ante a vida prática dos pacientes, indaga-se sobre a melhor forma de aquisição de saberes para o autocuidado. Objetivo: Avaliar, na perspectiva dos pacientes, convergências e divergências entre orientações para o autocuidado, compreensão quanto às orientações e sua aplicação. Método: Estudo avaliativo, qualitativo, sob a perspectiva hermenêutico-dialética, em hospital oncológico no Rio de Janeiro. Quinze participantes com câncer de cólon e reto com delimitação amostral distribuída por três grupos (ciclos iniciais, centrais e finais) do protocolo de tratamento XELO X. Adoção da amostra por conveniência sob os critérios: maioridade, ciência do tratamento, lucidez, funções cognitivas preservadas, ausência de metástase cerebral e em quimioterapia oral domiciliar. Produção de dados por entrevistas semiestruturadas entre setembro e outubro de 2012, levadas ao ponto da saturação teórica, numa cooperação entre participantes e pesquisadores para iluminar a experiência a ser explorada. Resultados: Oitenta e nove recortes de falas agrupados em três categorias empíricas e suas respectivas subcategorias, a saber: a categoria da orientação à compreensão, com oito subcategorias; a categoria descrição das práticas educativas, com quatro subcategorias; a categoria da compreensão à aplicação, com 11 subcategorias. Conclusão: Como há aprimoramentos possíveis ao longo do processo, na transição de uma etapa para a outra, são propostas uma ação anterior de identificação dos fatores socioculturais, uma ação posterior de caráter avaliativo e ações de acompanhamento entre um ciclo e outro.

Introduction: Given the real life of the patients, the best way of acquiring knowledge for self-care was examined. Objective: To evaluate, from the perspective of the patients, convergences and divergences between orientations for self-care, understanding of the orientations and their application. Method: Evaluative study, from a hermeneuticdialectic perspective, at a cancer hospital in Rio de Janeiro. Fifteen participants with colon and rectum cancer formed the sample, distributed into three groups (initial, central and final cycles) of the XELO X treatment protocol. Convenience sampling was adopted, with the following criteria: adult, treatment consciousness, lucidity, preserved cognitive functions, absence of cerebral metastasis and oral home chemotherapy. Data were produced using semi-structured interviews between September and October 2012, until theoretical saturation was reached, in a cooperation between participants and researchers to illuminate the experience to be explored. Results: Eighty-nine speech extracts grouped into three empirical categories and their respective subcategories, namely: the orientation-to-understanding category, with eight subcategories; the description of educational practices category, with four subcategories; and the understanding the application category, with 11 subcategories. Conclusion: As there are possible improvements throughout the process, in the transition from one stage to the next, we propose a previous activity to identify sociocultural factors, a later activity of avaliative feature and monitoring activities between one cycle and the next.

Introducción: Ante la vida práctica de los pacientes, se pregunta sobre la mejor manera de adquirir conocimientos para el autocuidado. Objetivo: Evaluar, desde la perspectiva de los pacientes, las convergencias y divergencias entre las directrices para el autocuidado, la comprensión de las directrices y su aplicación. Método: Estudio evaluativo cualitativo, sobre la perspectiva hermenéutica-dialéctica, en un hospital oncológico en Río de Janeiro. Quince participantes con cáncer de colon y recto con la muestra de conveniencia distribuida en tres grupos del protocolo de tratamiento XELO X, bajo los criterios: adultez, conciencia sobre el tratamiento, lucidez, funciones cognitivas conservadas, ausencia de metástasis cerebral y en quimioterapia oral en el domicilio. Producción de los datos por medio de entrevistas semiestructuradas entre septiembre y octubre de 2012, llevados hasta la saturación teórica, en una cooperación entre participantes y investigadores para iluminar la experiencia a ser explorada. Resultados: Ochenta y nueve recortes de hablas agrupados en tres categorías empíricas y sus subcategorías, a saber: la categoría de la orientación a la comprensión, con ocho subcategorías; la categoría descripción de las prácticas educativas, con cuatro subcategorías; y la categoría de la comprensión a la aplicación, con 11 subcategorías. Conclusión: Debido a que hay posibles mejoras en el proceso, se propone una acción anterior para identificar los factores socioculturales, una posterior, en carácter de evaluación, y acciones de seguimiento de un ciclo a otro.

Rede social das pessoas com estomias: um subsídio para a atuação do enfermeiro / Social network of people with ostomy: a subsidy for the work of nurses

No Brasil, o câncer colorretal ocupa o segundo tipo de neoplasia maligna mais comum entre as mulheres e o terceiro tipo entre os homens, constituindo em um grande um problema de saúde pública. Como parte do seu tratamento pode ser necessária à confecção de uma estomia de eliminação intestinal e neste caso a pessoa sofre alterações físicas e psicossociais, que podem ser enfrentadas da melhor forma com o apoio de suas relações sociais. Os objetivos deste estudo foram: - identificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em dentificar a rede social de pessoas com estomia, residentes em municípios da municípios da municípios da municípios da municípios da municípios da Baixada Litorânea do Estado do Rio de Janeiro; - descrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que escrever o tipo de apoio que a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; a rede social oferece para as pessoas com estomia; e - compreender a influ ompreender a influompreender a influ ompreender a influompreender a influompreender a influompreender a influompreender a influompreender a influ ência dos ência dos ência dos ência dos ência dos profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado profissionais de saúde no cuidado às pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. s pessoas com estomia. TrataTrata Trata -se de um se de um se de um se de um se de um se de um se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa, que adotou o referencial teórico-metodológico de rede social de Sanicola (2008). Participaram do estudo 11 pessoas que possuíam câncer colorretal e que foram submetidas à cirurgia onde foi confeccionado a estomia. Os dados foram coletados mediante entrevista com base em um instrumento semiestruturado com questões referentes às características socioeconômicas, clínicas e um roteiro para a elaboração do mapa da rede social e compreensão dos significados das relações sociais. Para análise dos mapas de rede social adotou-se o referencial metodológico proposto por Sanicola (2008) e para a análise dos depoimentos foi realizada a análise de conteúdo proposta por Bardin (2010). Os resultados mostraram que: a faixa etária variou entre 40 e 76 anos, destes 6 eram do sexo masculino, 9 eram casados, 4 tinham o ensino fundamental completo, 5 aposentados e a maioria apresentou renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos. O tempo da estomia variou de 2 meses a 1 ano, 8 foram submetidos a cirurgia eletiva e 8 possuíam estomas de caráter temporário. Em síntese, dos 11 participantes, 08 apresentam a estrutura da rede social com média amplitude e 03 possuem rede social de grande amplitude. A partir da análise dos resultados emergiram três categorias: I - O apoio da família durante a fase de detecção do câncer, do tratamento e do cuidado domiciliar; II - A presença dos amigos como suporte emocional, material e espiritual; III - A influência dos profissionais da rede de atenção à saúde. Dentre os principais tipos de apoio recebidos pelos membros da rede social primária, familiares e amigos, foram destacados: apoio emocional e espiritual, a ajuda cotidiana nas atividades de vida diária, o suporte material, a ajuda no acesso à rede de atenção à saúde e ao auxílio no cuidado com a estomia. Na relação com a rede social secundária, em especial com os profissionais das instituições de nível secundário e terciário de atenção à saúde, os participantes puderam contar com o acolhimento, atenção, respeito, apoio material e a ações técnicas destes profissionais. Já no relacionamento com os profissionais das unidades da atenção primária à saúde foi evidenciada a falta de envolvimento com a problemática do câncer colorretal vivenciada pelos participantes. Desta forma, ressalta-se que o trabalho interdisciplinar realizado pelos profissionais a partir da visão global do contexto social e de uma relação de familiaridade com a pessoa com câncer e estomia, pode favorecer o planejamento das ações e fortalecer os vínculos estabelecidos na rede social primária, ao considerar a importância do efeito positivo do suporte dos familiares e amigos durante os atendimentos e cuidado domiciliar.(AU)

A trajetoria do cancer contada pela enfermeira: momentos de revelacao, adaptacao e vivencia da cura / La trayectoria del cáncer contada por la enfermera: momentos de revelación, adaptación y vivencia de la cura / The trajectory of cancer as told by nurses: moments of revelation, adaptation and the healing experience

O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer. .

Objetivo:Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia.Métodos:Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años.Resultados:Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad.Conclusión:Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer.